【 来源 | 赛柏蓝器械】
3月20日,江苏医保局发布《关于公开征求省第七、八轮医用耗材集采接续采购方案意见的公告》,决定开展江苏省第七、八轮医用耗材集采接续采购。

1.腔镜吻合器、神经专用弹簧圈、超声刀头、真空采血管;2.骨科创伤类:锁定加压接骨板系统、普通接骨板系统、髓内钉系统、单独使用的螺钉。





中选规则方面,腔镜吻合器、神经专用弹簧圈、超声刀头、真空采血管、可单独收费的螺钉、矫形板,依然延续常见的集采最低价联动模式,报价时不得高于产品在各省集采的最低中选价。但接骨板、髓内钉品类中选规则中,对于江苏集采原中选企业,仅明确了“系统报价不高于本企业同系统江苏省原中选价格,拟中选”,而未提及联动外省集采最低价事宜。目前文件为征求意见稿,尚不确定正式文件中是否会予以补充。目前,最低价联动模式在耗材集采、挂网采购等环节已基本铺开。此前,低价联动主要由企业自己申报,但在招采系统全面升级后,数据互通得以实现。在此趋势下,任何一地的耗材价格下调,都会影响产品全国价格。由此,企业对于产品价格的把握须通盘考虑。协议采购量分配方面,在兼顾医疗机构自主选择空间的同时,江苏接续采购文件也通过规则设计,给予降价幅度相对较大的企业采购量分配上的倾斜。此外,对于进口企业国产化产品,文件中也明确,将视为进口企业新产品,参与本次接续采购。截至目前,江苏省已经完成了10轮耗材带量采购,集采产品涉及心内科、骨科、普外科、眼科、神经外科、检验等多领域。集采耗材以高值耗材为主,同时也穿插了部分临床用量较大的普耗。在第10轮耗材集采中,江苏还革新了集采模式,首创医疗服务集采,破除了检验领域集采的难点。
药耗价格全面治理
创新领域有新动作
作为压实耗材价格水分的重要抓手,带量采购已基本实现大品类的全覆盖。根据国家医保局计划,今年下半年将开展第6批高值医用耗材集采。同时将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右(包括中成药、中药饮片以及高值耗材等)。地方层面,2025年已有4个耗材联盟集采提上日程。湖南将牵头开展高频电动刀头医用耗材全国联采;河北牵头主动脉支架、腹主动脉支架集采;福建将牵头1-2类耗材全国联采;黑龙江牵头腔静脉滤器、消融电极类耗材集采。前不久,中心静脉给药领域就经历了一轮这样的价格综合治理。耗材方面,国家医保局指导有关省份医保部门对68家内外资生产企业和进口代理商进行约谈,督促企业积极压缩中间流通环节过高加价,下调终端挂网价格,推动集采中选价格和挂网价格相对协同。以输液港为例,价格治理前各企业耐高压型输液港价格集中在5000元-10000元之间。价格治理后,大部分企业主动承诺销售价格调整至2700元以下。同时,对个别企业整改后价格仍明显高于同类产品的情况,采取“红黄标”管理,当医疗机构在集中采购平台下订单时,以弹窗警示等方式提醒价格风险(医疗机构是否继续采购,仍由其自主确定)。目前,国家层面正在大力推进医疗服务价格项目立项指南的编制工作,并指导地方规范整合现有价格项目。值得关注的是,其中也为创新技术留出更多窗口。3月7日发布的《心血管系统类医疗服务价格项目立项指南(试行)》中,明确在全国范围内统一新增“心室辅助装置植入费”“心室辅助装置取出费”“心脏植入式装置适配费”等价格项目,利好人工心脏的临床应用和推广。同时,国家医保局已与国内获批上市的5家内外资生产企业逐一沟通,引导企业适当下调“人工心脏”的终端挂网价格。其中,航天泰心承诺降价至49.9万元/套,“人工心脏”植入手术整体费用从百万级别可下降到70万元左右。目前,医药价格治理已步入深水区,更为科学、精细化的价格革命还将继续。未来预计创新前沿领域的耗材价格也将逐步走低,同时,也将推动有价值的创新技术加速应用于临床,推进商业化进程。